起诉状

原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业，住址、身份证号、联系方式。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业，住址、身份证号、联系方式。

诉讼请求

（写明具体诉讼请求）

事实和理由

    （写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

此致

XXXX人民法院

原告:(签名或盖章)

XXXX年X月X日